ABSTRACT
A trombose venosa cerebral é uma doença vascular pouco freqüente, com múltiplas manifestações clínicas e distintas etiologias. Tem sido diagnosticada mais freqüentemente nas últimas décadas devido à melhora na qualidade dos exames de neuroimagem. O diagnóstico precoce é crucial e deve ser sempre considerado por clínicos e neurologistas. Relatamos o caso de uma jovem de 23 anos com quadro de cefaléia frontal, pulsátil, intensa, com irradiação holocraniana, associada à vômitos e sonolência, que teve seu diagnóstico firmado por investigação neurorradiológica. O presente relato discute aspectos relevantes da apresentação clínica, diagnóstico, tratamento, manejo clínico e prognóstico desta condição
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Vascular Headaches/diagnosis , Vascular Headaches , Magnetic Resonance Spectroscopy , Sinus Thrombosis, Intracranial/diagnosis , Sinus Thrombosis, Intracranial , Sinus Thrombosis, Intracranial/therapyABSTRACT
Ya descripta por asirios y babilonios, la cefalea migrañosa es una de las patologías más documentadas de la humanidad. Sin embargo, las controversias acerca de su fisiopatología y de los criterios diagnósticos, así como la validez de la Clasificación de las Cefalgias (IHS, 1988) siguen vigentes. Con particular intensidad se ha discutido en los últimos años la existencia de un cuadro migrañoso no contemplado en la clasificación: una forma "abdominal" a la que algunos autores otorgan entidad independiente. Es objetivo de este trabajo aportar los elementos clínicos que ayuden a echar luz acerca de la controversia que apoya o niega la existencia de un cuadro de migraña abdominal como entidad nosológica independiente de la patología migrañosa. Se cree importante, además, aclarar la analogía que algunos autores han hecho entre migraña abdominal y epilepsia abdominal
Subject(s)
Humans , Male , Female , Headache/diagnosis , Vascular Headaches/diagnosis , Tension-Type Headache/diagnosis , Headache/classification , Migraine Disorders/diagnosisABSTRACT
Se estudiaron con electronistagmografía y con potenciales evocados del tallo cerebral 25 pacientes con migraña común y nueve con migraña clásica, según la clasificación del "Comité ad hoc para Clasificar la Cefalea, 1962" Veinte pacientes fueron estudiados entre los ataques y 14 durante alguno de ellos. Se detectaron anomalías vestibulares en 75 por ciento, consistentes principalmente en hiperexitabilidad vestibular y preponderancia direccional del nistagmus térmico y con rotación alternante. La làtencia de la onda V y el intervalo I-V se encontraron alargados en los pacientes con migraña, tanto en los estudiados durante el ataque como entre ellos. La migraña es un síndrome neurológico estudiado por los otólogos por la frecuente combinación con vértigo. La razón de esta asociación es desconocida y no se sabe si las anomalías vestibulares sean de origen central, periférico o ambos. El presente trabajo confirma la asociación entre migraña, vértigo, anormalidades vestibulares y alteración de los potenciales auditivos evocados en el tallo cerebral.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Evoked Potentials, Auditory, Brain Stem , Vascular Headaches/diagnosis , Vertigo/diagnosis , Vascular Headaches/physiopathology , Vertigo/physiopathologyABSTRACT
Foram estudados 38 pacientes que procuraram o ambulatorio de neurologia do Hospital Universitario da Universidade Federal de Santa Catarina no periodo de agosto a outubro de 1990, com queixa principal de cefaleia, vistos pela primeira vez neste ambulatorio. O estudo dos pacientes foi descritivo e prospectivo, seguindo um protocolo de investigacao. Foram selecionados para estudo 36 pacients, sendo o diagnostico mais frequente o de enxaqueca (47,22 por cento, 17 casos), seguido de cefaleia tenso-vascular (27,78 por cento, 10 casos). A maioria dos pacientes (86,11 por cento, 31 casos) apresentava seus sintomas com anos de evolucao. O fator mais importante para o diagnostico foi a historia clinica, sendo a investigacao complementar confirmatoria do diagnostico em apenas um caso.